Вживання тютюну накладає великий тягар на здоров’я та економіку в усьому світі. За оцінками досліджень, у 2019 році близько 8 мільйонів смертей були пов’язані з курінням. Тютюн також скорочує роки здорового життя: близько 200 мільйонів років життя з поправкою на інвалідність у 2019 році.
Цей тягар для здоров’я супроводжується високими економічними витратами, безпосередньо через медичне лікування захворювань, пов’язаних з тютюнопалінням, і опосередковано через втрату продуктивності. У 2012 році в усьому світі загальні економічні витрати від куріння становили близько 1,8% річного світового ВВП. Глобальні дослідження є рідкісними, тому що вони містять велику кількість даних.
Хоча загальне споживання тютюну знижується в більшості країн з високим рівнем доходу з 1970-х років, воно залишається стабільним або зростає в більшості країн з низьким і середнім доходом. Сьогодні понад 80% курців у світі живуть у країнах із низьким і середнім рівнем доходу, що призводить до спотвореного тягаря захворювань.
Цей спотворений тягар захворювань, пов’язаних з тютюнопалінням, існує також і в країнах. У більшості країн вживання тютюну непропорційно поширене серед бідних верств населення – тих самих людей, які найменше можуть дозволити собі фінансувати охорону здоров’я та фінансові витрати, пов’язані з нею.
Вживання тютюну залежить не лише від того, хто курить, а й від того, хто кидає палити. У країнах з високим рівнем доходу переважно багатші користувачі намагаються кинути курити – і їм це вдається. Але досліджень щодо припинення куріння в країнах з низьким рівнем доходу мало.
Дослідження, яке я написав у співавторстві з доктором Лаурою Россоу, мало намір заповнити деякі прогалини. Ми вирішили виміряти нерівність у відмові від тютюну у восьми країнах Африки на південь від Сахари. Використовуючи останні Глобальні дослідження тютюнопаління серед дорослих у Ботсвані, Камеруні, Ефіопії, Кенії, Нігерії, Сенегалі, Танзанії та Уганді, ми виявили, що люди, які, швидше за все, намагатимуться кинути палити, є заможнішими та краще освіченими. Нерівність у здатності припинити вживання тютюну була пов’язана з соціально-економічним статусом, місцем проживання в місті чи селі, а також незнанням або вірою в те, що споживання тютюну призводить до серйозних захворювань.
Ми вважаємо, що уряди цих країн можуть зробити більше, щоб підтримати соціально-економічно незахищених курців у їхніх зусиллях припинити вживання тютюну. Їхні стратегії мають бути узгоджені з керівними принципами, викладеними в Рамковій конвенції Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) про боротьбу проти тютюну.
Надання субсидованої медичної допомоги курцям, які намагаються кинути палити, може зробити ці послуги більш доступними для бідних. Це полегшило б непропорційний тягар для здоров’я та фінансів пов’язаних з тютюном захворювань, якими вони страждають.
Хто вживає тютюн
У нашому аналізі були використані національно репрезентативні опитування осіб віком 15 років і старше з кожної з восьми країн, включених до нашої вибірки. Глобальне дослідження тютюнопаління серед дорослих збирає інформацію про те, хто вживає тютюн і в якій формі, а також демографічні та соціально-економічні змінні. Це стандартний дизайн опитування, який дозволяє порівнювати країни.
У нашому аналізі були використані національно репрезентативні опитування осіб віком 15 років і старше з кожної з восьми країн, включених до нашої вибірки. Глобальне дослідження тютюнопаління серед дорослих збирає інформацію про те, хто вживає тютюн і в якій формі, а також демографічні та соціально-економічні змінні. Це стандартний дизайн опитування, який дозволяє порівнювати країни.
У різних країнах споживачі тютюну частіше належали до групи з найнижчим доходом. В Уганді, Танзанії, Кенії та Ботсвані більше 40% нинішніх і колишніх споживачів тютюну належали до найнижчої п’ятої частини спектру доходів. А в Камеруні, Ефіопії, Кенії, Сенегалі та Уганді більше 50% нинішніх і колишніх споживачів тютюну не мали жодної формальної освіти.
Що допомагає кинути палити?
Рекомендації ВООЗ, ратифіковані 182 країнами, показують, яка політика найкраще допомагає зменшити вживання тютюну. ВООЗ також стежить за тим, які країни використовують політику.
- пропонувати споживачам тютюну допомогу кинути
- палити підвищення податків на тютюн.
Велика кількість доказів переконливо показує, що оподаткування тютюну є найефективнішим і ефективним способом скорочення споживання тютюну. Але наразі з усіх стратегій найкраща практика оподаткування тютюну захищає найменшу кількість людей у світі.
Щодо надання послуг споживачам тютюну, які намагаються кинути палити: 55% усіх країн з низьким рівнем доходу не пропонують жодної підтримки. Жодна країна з низьким рівнем доходу не пропонує найкращі послуги.
Консультації та ліки можуть більш ніж подвоїти шанси споживача тютюну успішно кинути палити. Але платити за це – виклик.
Потрібна дія
Уряди мають можливість отримати переваги для здоров’я своїх громадян і фінансові вигоди для своєї країни завдяки впровадженню науково обґрунтованої політики боротьби з тютюном.
Дослідження показують, що здорове населення є більш продуктивним і процвітаючим.
